تيب بلاستي أو ترميم ذروة الأنف بطريقة Concomitant overlap Steel Tipplasty) COST)
عبارة عن طريقة لإزالة عيوب ذروة الأنف حيث يقوم الدكتور منافي بتعديل غضاريف (lower lateral) أو غضاريف ذروة الأنف، وذلك عن طريق إزالة الترهل والعرض ومنع الارتفاع المفرط في ذروة الأنف عن الوجه مما يمنح شكلاً أجمال لذروة الأنف. نظراً لأن ذروة الأنف تلعب دوراً هاماً في جمال الوجه بعد تجميل الأنف، حيث أن شخصية الأنف تتحدد بشكل ذروة الأنف (Nasal Tip) و الجزء الخلفي (Nasal Dorsum) حيث يتم تجميل ذروة الأنف وإيجاد dorsum معقول للأنف يمنحه التعادل بمقدار معقول وعرض يسمح بعبور الهواء من الأنف. وفي الوقت ذاته فإن تجميل ذروة الأنف والحفاظ على طريق يسمح بمرور الهواء يتم بواسطة طريقة COST التي ابتكرها الدكتور منافي والتي حققت نتائج باهرة على يد الزملاء الأعزاء وخاصة المقيمين السابقين وزملاء الدكتور منافي الحاليين الذين يدعون للفخر.
A.رسم تخطيطي لبنية الغضروف في ذروة الأنف لدى المريض الذين يعانون من انحراف ذروة الأنف وقاعدة الأنف. جدير بالذكر أن انحراف الذروة يترافق بعدم تناظر في الغضاريف وطول وأبعاد غضروف ذروة الأنف أكبر بكثير وأطول من الطرف المقابل وتعديله غير ممكن بطرق الشق وتعديل الذروة وإيجاد Overlap.
B. تعديل ذروة الأنف COST ورسم تخطيطي للغضاريف بعد الإصلاح حيث يترافق بالتناظر والجمال المطلوب.
تفاصيل طريقة COST:
- يعاني أكثر الإيرانيون من ترهل ذروة الأنف ولعلاج هذه المشكلة نقوم بتقصير طول الجزء العلوي لهذه الغضاريف (Lateral Steel) وبهذا العمل نقوم بنقل طرفي الذروة إلى الأعلى قليلاً مثل رفع رأس الفرس بواسطة الفارس عندما يقوم بتقصير اللجام وسحبه للأعلى. يمكن للجراح الناجح أن يقوم بتقصير الجزء العلوي للغضروف لرفع الذروة إلى الأعلى ووضعها في مكان جديد. يتميز هذا العمل بعدة مزايا:
- تصبح فتحات الأنف أكثر وسعة مما يحسن من عملية التنفس. لتجربة ذلك، إذا سحبت ذروة أنفك إلى الأعلى باستعمال الأصابع فسوف تلاحظ أن تنفسك يصبح أكثر.
- يصبح الشكل غير الجميل لذروة الأنف أكثر شباباً ويرتفع للأعلى دون أن يصبح شلكه كأنف الخنزير أو تظهر فتحات الأنف بشكل أكبر.
- إن تقصير هذا الجزء من الغضروف يزيد من مقاومته مقابل النفس العميق ويمكننا تقوية قوام الغضروف بطرق مساعدة أخرى مما يزيد من عبور الهواء من فتحات الأنف. كما أن رفع الذروة إلى الأعلى يمنع الاعوجاج وعدم التناسق على طرف الوتيرة الأنفية بعد تجميل الأنف.
- بطبيعة الحال مع التقدم في السن، ونظراً لتحلل الفك وانخفاض ارتفاع كل من الفكين العلوي والسفلي، مكان اتصال الجزء السفلي من الأنف بالشفة العليا يصبح أكثر تجوفاً وبالتالي تنخفض ذروة الأنف قليلاً وهذا قد يؤدي إلى زيادة ترهل الذروة ويزيد من تحدب الأنف. إن طريقة COST تحول دون حدوث هذه المشكلة
- عندما يتصل الجزء السفلي من غضروفي الذروة، يستمران سوية من الذروة إلى مكان اتصال الشفة العليا ويطلق على هذه المجموعة اسم كولومل. إذا قمنا بتقصير الجزء العلوي وإضافة القليل إلى الجزء السفلي، قد يؤدي ذلك إلى طول الكولومل أو تمدد فتحات الأنف، وفي هذه الحالة نقوم بإجراء شق و إجراء Cut and Overlap للجزء السفلي من غضروف ذروة الأنف (medial crurae) حيث يؤدي ذلك إلى تعادل ارتفاع هذا الجزء وتناسبه ويمنع إيجاد أنف بذروة مرتفعة جداً كما لا يصبح شلك الأنف كأنف الخنزير ولا تظهر فتحات الأنف بشكل أكبر.
- وفي النهاية بتركيب هذين الأسلوبين واستعمال طريقة COST واللجوء إلى سائر التقنيات الفعالة، يمكن منح ذروة الأنف شكلاً جميلاً وثابتاً.
يوضح الفلم التالي طريقة ترميم ذروة الأنف بطريقة COST .
الدكتور علي منافي هو مبتكر هذه الطريقة وقد نشرت في مجل التجميل الأمريكية باسم الدكتور منافي. يمكنكم قراءة هذه المقالة على موقع مقالات أكسفورد من هنا.
Concomitant Overlap Steal Tip-plasty, Aesthetic Surgery Journal, Oxford University Press